肠功能紊乱

胃肠道功能紊乱的症状有哪些？

最佳答案 胃肠道功能紊乱临床特点特别病情随情绪变化波症状精神治疗暗示疗暂消退提示本症能性必须强调指诊断症前必须排除器质性疾病尤其胃肠道恶性病变IBS例数患者情绪紧张、医述诉繁滔滔止症状写纸唯恐遗漏医首先应耐听取析患者陈述仔细进行体格检查规化验包括血规、血沉、粪规、粪隐血虫卵细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病餐持续腹痛者作胆囊超声怀疑胰腺疾患作腹部CT及淀粉酶测定怀疑乳糖酶缺乏症应作乳糖耐量试验；肠粘膜检除外肠粘膜疾病；结肠粘膜检除外结肠炎初步诊断症须密切随访经段间才能确保诊断误神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别应除外颅内占位性病变神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾腺皮质功能减退鉴别起病缓慢病程经累月呈持续性或反复发作临床表现胃肠道症状主局限于咽、食管或胃肠道症状见同伴神经官能症其见症状述几种见胃肠道功能紊乱：（）癔球症癔球症（globushystericus）主观某种说清楚东西或团块咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等适能与咽肌或食管括约肌功能失调关祖医称梅核气症见于绝经期妇患者发病精神素性格强迫观念经作吞咽作求解除症状实际进食症状消失咽困难期体重减轻表现检查能发现咽食管部任何器质性病变或异物（二）弥漫性食管痉挛食管段同期强烈非推进性持续收缩引起弥漫性狭窄典型症状痛性缓慢或突发咽困难（或）胸骨疼痛进食场合其事情干扰或饮食冷或热均易诱发症状症状短暂持续数钟十钟喝水或暖气缓解胸痛放射至背、肩胛区臂偶缓血管迷走性晕厥难与绞痛区别X线吞钡检查见食管2/3段蠕减弱强烈协调非推进性收缩食管腔呈串珠、螺旋状狭窄食管测压吞咽食管段现同期收缩、重复收缩高振幅非推进性收缩波食管括约肌压力弛缓治疗用钙离通道拮抗剂硝苯吡啶、硫氮卓酮等及硝酸甘油类内镜用气体或流体静力扩张器食管强力扩张使食管蠕恢复数病例需要手术治疗（三）神经性呕吐发青性由精神素引起慢性复发性呕吐于进食久突发般明显恶呕吐量吐即进食影响食欲食量数明显营养障碍伴癔病色彩夸张、做作、易受暗示、突发作、间歇期完全称癔病性呕吐精神治疗部病效（四）神经性嗳气（吞气症）患者反复发作连续性暖气企图通嗳气解除患者本认胃肠充气所造腹部适饱胀事实由于自觉反复吞入量空气才暖气尽症亦癔病色彩别面前发作（五）神经性厌食种厌食、严重体重减轻闭经主要表现器质性基础病症西青性患病率10％患者害怕发胖破坏体形节制饮食甚至拒食情绪孤立避亲属虽体重减轻仍认自胖避免饮食进行度体育通服药抑制食欲甚至服利尿剂泻药体重减轻甚至达恶病质程度患者神经内泌功能失调表现闭经、低血压、缓、体温低及贫血水肿等据MayoClinic研究组报道神经性厌食病种胃电理神经激素异胃节律障碍发增加胃窦收缩受损固体食物胃排空明显迟缓些紊乱能与患者餐前饱、早饱餐适胃胀气等症状关（六）肠激惹综合征便习惯改变主要特征见胃肠道功能紊乱性疾患西家占胃肠病门诊50％患者龄20～50岁初发病者极少性见（：男2～5∶1）称症结肠痉挛、结肠激惹综合征、粘液性结肠炎、敏性结肠炎、结肠功能紊乱等现已废弃本症炎性病变限于结肠1988罗马际议提肠激惹综合征（IBS）定义应具备①腹痛排便缓解伴便数性状改变或（）②排便异述表现2项：排便数改变、便性状改变、排便程异、排便尽、粘液便患者伴腹部胀气及适尽管IBS发病机制尚清楚临床实验室证据均提示IBS种肠道力紊乱性疾患患者特征性结肠肌电异表现3/min慢波增加腹痛便秘主者短峰电位（shortspikeburstsSSB与调节结肠节段收缩延缓排便关）增加达170％～240％；痛性腹泻主患者SSB减少腹痛主IBS患者结肠腔内压力增高达10倍痛性腹泻者压力或降低便秘、腹胀痛者肠转运延迟腹泻主者加快同移行性综合运增加IBS患者结肠刺激（包括食物、气囊扩张、神经激素乙酰胆碱类、β-受体阻滞剂及胃泌素等）敏性增高进食乙状结肠直肠力现推迟持续间明显延达3（50钟）患者直肠气囊扩张耐受性差引起收缩阀值及痛阀降低、收缩幅度、持续间于精神紊乱研究提示脑-肠轴紊乱肌电力异基础临床表现痉挛性腹痛（左腹见痛扪及压痛、坚硬乙状结肠）便秘或慢性便秘伴间歇发作腹泻腹痛于排便缓解排便发早餐睡眠极少现排便伴量粘液血便症状发与精神紧张关患者般情况体重减轻患者食欲振、体重减轻、直肠血、发热、夜间腹泻等提示其器质性疾病IBS