肠梗塞

关于肠梗塞

最佳答案 医称肠梗阻否严重要病情定医疗费用少与病情各消费、医院等级等关否手术或具体手术应根据梗阻病、性质、部位及全身情况定附：肠梗阻指任何原引起肠道通障碍导致肠道全身病理变化肠梗阻期比较见急腹症〔病〕肠梗阻致机械性(器质性)力性(功能性)两类1．机械性肠梗阻由于肠道内或肠道外器质性病变引起肠管堵塞病先性发育畸形肠闭锁、肠狭窄、肠旋转良、环状胰腺、疝气嵌顿等原肠套叠蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术肠粘连等2.功能性肠梗阻由于肠蠕功能良使肠内容物能传递运送见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致毒性肠麻痹或低血钾引起麻痹性肠梗阻或肠道神经发育引起先巨结肠、幽门肥厚性梗阻等〔症状〕除原发疾病特表现外肠梗阻共同表现阵发性腹部绞痛呕吐腹胀肛门排气排便1．阵发性腹痛突发机械性肠梗阻绞痛剧烈腹壁薄腹痛发作腹部见鼓起肠型蠕波麻痹性肠梗阻没绞痛高度腹胀持续胀痛见肠型听肠鸣音2．呕吐腹胀；梗阻部位高呕吐现早频繁吐胃液*胆汁仅腹胀或腹胀梗阻部位低则呕吐现晚吐粪汁液且腹胀明显麻痹性肠梗早期吐晚期吐粪便物腹胀明显3.肛门排便、排气肠道完全梗阻表现梗阻早期梗阻远端肠道存留粪便气体仍排要误认没梗阻肠绞窄血性液体排除表现外全身毒症状比嗜睡、苍白、脱水等症状般肠绞窄6-8发肠环死伴毒性休克病情十凶险〔治疗〕X线腹部*、照片、钡灌肠协助诊断治疗：机械性肠梗阻必须手术治疗功能性肠肠梗阻先巨结肠幽门肥厚性梗阻须手术治疗染毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外肠梗阻主要采取保守治疗包括禁食胃肠减压抗染静脉输液补充营养水补充种维素配合药针炎等治疗肠梗阻预取决于梗阻原类型并与诊断治疗早晚密切相关般单纯性肠梗阻合并全身严重毒症状者手术预较已肠坏死则取决于坏死肠管短范围般抢救及效较肠切除则难维持肠道功能营养吸收障碍预较差体检般呈急性痛苦面容早期命体征般变化晚期现体温升高、呼吸急促、血压降、脉搏增快等表现腹部体征现肠型、蠕波、腹部压痛现绞窄反跳痛及肌紧张部病腹部触及包块绞窄性肠梗阻现腹水叩诊听移性浊音听诊：机械性肠梗阻现肠鸣音亢进气水音绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失(3)理化检查血规：血白细胞计数增高般10×1O9/L绞窄性肠梗阻15×109／L性白细胞增加血清二氧化碳结合力测定：现代谢性酸毒二氧化碳结合力降低血清电解质测定：现低钾、低氯低钠血症X线检查：站立位*见液气平面及胀气肠袢(4)治疗西医治疗①非手术治疗：解水、电解质平衡紊乱酸碱失衡胃肠减压：治疗肠梗阻重要通胃肠减压吸胃肠道内气体液体减轻腹胀、降低肠腔内压力减少细菌毒素利于改善局部全身情况防治染：抗素应用防治细菌染重要意义②手术治疗：各种类型绞窄性肠梗阻、肿瘤及先性畸形所致肠梗阻及非手术治疗效病应行手术治疗具体手术应根据梗阻病、性质、部位及全身情况定医治疗单验植物油：豆油、香油或花油*200－250ml童80－150ml口服或由胃管内注入(5)护理禁食水胃肠减压减轻腹胀体位选半卧位减轻膈肌压迫严密观察病情变化若病情加重应警惕绞窄性肠梗阻发及手术治疗(6)预防粘连性肠梗阻缓解期应注意饮食勿进食较硬食物饮食稀软食主蛔虫性肠梗阻缓解应行驱虫治疗除药物驱虫外用氧气疗驱除肠道蛔虫饱食勿作剧烈运防止肠扭转发